在近日举办的“持续葡萄糖监测临床应用专家共识”研讨会上,记者获悉,与高血糖对比,低血糖作为糖尿病的急性并发症之一,其风险和危害常被忽视,但其严重时容易出现昏迷、骨折等症状。因此,为了更好地管理血糖,专家建议在治疗中坚持使用持续葡萄糖监测系统(CGM),掌握患者的血糖情况。
据统计,目前中国糖尿病患者超过1.4亿,居世界第一。预计到2045年,将增加到1.74亿,是全球糖尿病患者最多的国家。血糖长期控制不佳会造成失明、肾脏衰竭、心脑血管意外、截肢、低血糖昏迷甚至死亡等严重并发症。相比于高血糖,低血糖带来的急性健康风险往往更大,然而,在临床实践中,低血糖风险往往更容易被忽视。作为糖尿病最常见的急性并发症之一,低血糖可发生于任何糖尿病患者,严重的低血糖可能引起致命性的昏迷、骨折、心律失常等问题。因此,除了密切监控和控制高血糖之外,更应重视低血糖的潜在风险及危害。
据解放军总医院第一医学中心内分泌科主任医师母义明教授介绍,临床医生和患者通常会使用持续葡萄糖监测系统(CGM)来进行血糖管理,它的稳定性和准确性非常关键,因为这能帮助医生与患者更清楚地掌控血糖的整体状况。它能及时发现血糖异常,并告知该异常持续了多久,还能让医生看到降糖治疗和日常生活习惯对于血糖水平的影响,从而帮助医生更好地管理糖尿病。在实际使用中,医生还应特别关注低血糖范围内的数据量。尤其是对于高风险糖尿病患者,比如使用胰岛素、特定药物、老年人以及有心脑血管疾病的人群。能够精准捕捉低血糖数据的CGM系统尤其重要,这样可以及时发现并干预低血糖的发生。“我们《持续葡萄糖监测临床应用专家共识》专家组正在撰写该指导意见,期待能为CGM的临床规范化使用提供参考,提高我国糖尿病患者全方位血糖管理水平。”母义明表示。
会议中,天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科主任医师陈莉明教授还分享了前沿的国际糖尿病管理趋势,她认为:“随着糖尿病诊疗和管理水平的不断提高,国际上推出了具有更高准确度要求的集成式持续葡萄糖监测系统(iCGM)标准,满足这一标准的产品可以与其他开放通信协议连接的医疗器械集成,用于手动控制或与自动胰岛素给药系统连用,从而进行胰岛素剂量的调整。”该标准对葡萄糖监测的11项性能指标有着严格要求,包括覆盖全血糖区间的读数准确性、传感器整个使用周期的稳定性及对儿童佩戴者的测量数据等诸多要求,是目前国际对于CGM准确性的最严格标准。记者在会上获悉,雅培瞬感是目前国内唯一获得儿童(4周岁及以上)适应症的持续葡萄糖监测系统。去年3月已经获得美国食品药品管理局(FDA)批准,在美国市场可与自动胰岛素给药(AID)系统连接。AID系统可根据其实时葡萄糖数据,自动调整胰岛素的注射剂量,从而帮助糖尿病患者进行血糖日常管理。
采写:南都记者 曾文琼
实习生:吴诗桐